題目:支氣管刷於肺癌細胞學診斷準確度之評估:統合分析
隨者我國人口老化,癌症的發生率日漸升高。肺癌是全球因癌症死亡的第一位,肺癌初期並無特別症狀,但三分之二肺癌病人確立診斷時已達末期。低劑量電腦斷層篩檢肺癌,已被證實能降低肺癌20%的死亡率,但偽陽性高達23.3%。由此可知,降低偽陽性所造成的醫療資源排擠與病人焦慮為當務之急。因為電腦斷層篩檢肺癌的緣故,增加周邊肺病灶發現的機率。診斷周邊肺病灶的分法包括支氣管鏡檢查與電腦斷層導引細針穿胸組織學檢查,但後者發生氣胸的機率高。支氣管刷採取細胞檢體後,將細胞塗抹於玻片上,染色後經細胞醫檢師與病理醫師判讀,確立細胞學診斷。支氣管刷細胞學通常合併組織切片與支氣管沖洗,共同提供胸腔科醫師診斷資訊,扮演輔助性診斷角色。合併支氣管刷細胞學,可增加肺部病灶的診斷率。本研究目的,以統合分析的方式,評估支氣管刷細胞學的診斷效能。
統合分析後發現支氣管刷細胞學特異度高,對於肺癌有高鑑別度。
低劑量電腦斷層應用於高危險群肺癌篩檢,讓陽性結果的病人,有接受進一步檢查的需求,支氣管刷細胞學的檢查數量與重要性隨之上升。支氣管刷細胞學的特異度高,病人檢查時發生氣胸的機率低。本篇結果提供診斷資訊,讓胸腔科醫師與公共衛生篩檢計畫決策者使用,進一步為病患與國人群體健康謀取最大助益。